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5年研發(fā),基于SDS理論的Osteo Match生物力學(xué)適配假體首次植入

Time:2023-04-23 00:00:00

Osteo MatchTM生物力學(xué)適配假體,是愛康醫(yī)療歷時5年,與北醫(yī)三院骨科李危石教授團隊及北京大學(xué)鄭玉峰教授團隊,深度醫(yī)工合作的又一骨科創(chuàng)新產(chǎn)品解決方案。 

Osteo MatchTM作為首款生物力學(xué)適配型假體,填補了業(yè)界空白,標志著基于SDS理論的骨科內(nèi)固定技術(shù)發(fā)展,邁向了生物力學(xué)適配的全新領(lǐng)域。

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與其他多孔結(jié)構(gòu)融合器相比,Osteo MatchTM融合器主要實現(xiàn)了三個方面的技術(shù)突破。第一,傳統(tǒng)3D打印假體的優(yōu)勢在于形態(tài)匹配,該款產(chǎn)品特色則在于生物力學(xué)適配,具備比已有的鈦合金和PEEK融合器更低的階梯化彈性模量,該模量與骨量丟失患者的骨強度相匹配;第二,通過AI輔助結(jié)構(gòu)篩選系統(tǒng),在實現(xiàn)低模量的同時保證了融合器足夠的強度;第三,與單純增大宏觀孔徑來降低模量的其他技術(shù)相比,其微觀及宏觀孔徑結(jié)構(gòu)在降低模量的同時,仍保留可促骨融合的類骨小梁孔隙特征。


首次植入應(yīng)用

2023年3月,一臺基于SDS理論的生物力學(xué)適配假體,即Osteo MatchTM椎間融合器植入手術(shù),在北京大學(xué)第三醫(yī)院開展。患者術(shù)前的傳統(tǒng)骨密度檢測診斷為骨質(zhì)疏松癥,但腰椎骨密度值為-2.5,從數(shù)值上看并非嚴重骨質(zhì)疏松癥,與患者有陳舊性椎體骨折的病史不相符。李主任團隊利用CT值方法測量了患者的L1-CT值僅為70HU,已經(jīng)達到基于CT值的嚴重骨質(zhì)疏松診斷標準(L1-CT值≤80HU),表明患者骨質(zhì)量很差,傳統(tǒng)骨密度檢測低估了患者骨質(zhì)疏松的嚴重程度。結(jié)合患者的影像學(xué)檢查和癥狀體征,李主任團隊計劃施行L3-5減壓融合內(nèi)固定術(shù)(L4-5椎間融合)。為降低術(shù)后發(fā)生融合器塌陷的風險,團隊在術(shù)前精準測量了擬融合節(jié)段終板局部骨CT值,將其轉(zhuǎn)化為目標骨密度和骨模量,并選擇了與之匹配的Osteo MatchTM椎間融合器。術(shù)后第一天,患者癥狀明顯緩解,可在佩戴圍腰的情況下,下地活動。若使用傳統(tǒng)融合器,容易在術(shù)后早期因骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)融合器下沉,引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。

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SDS的理論設(shè)想最早可追溯至7、8年前。在老年脊柱內(nèi)固定手術(shù)的患者中,普遍存在骨密度和強度低的問題,尤其是骨質(zhì)疏松相關(guān)的脊柱手術(shù)并發(fā)癥。內(nèi)固定螺釘?shù)乃蓜由踔潦?,以及椎間融合器的下沉甚至假關(guān)節(jié)形成,是這類手術(shù)面臨的兩個重要難題,也是李危石教授一直在思考的臨床工作痛點。

隨著研究的不斷深入,李危石教授首次提出了“結(jié)構(gòu)-密度-強度” (Structure-Density-Strength)理論,即SDS理論。并基于該理論取得了兩項關(guān)鍵研究成果:

一是AI軟件的開發(fā),可精準測量椎弓根的骨密度,為患者的釘?shù)酪?guī)劃提供精準參考,規(guī)避螺釘?shù)乃蓜由踔潦эL險,同時可自動化測量目標終板骨結(jié)構(gòu)的體積密度,匹配相應(yīng)模量的椎間融合假體;

二是Osteo MatchTM生物力學(xué)適配假體的注冊獲批上市,可有效避免傳統(tǒng)椎間融合假體(尤其是骨質(zhì)疏松患者)容易出現(xiàn)融合器下沉等并發(fā)癥的發(fā)生。

基于SDS理論的相關(guān)研究結(jié)果已獲發(fā)表,相關(guān)軟件算法已獲批國家發(fā)明專利授權(quán)。